武汉职工医保门诊统筹额度

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武汉职工医保门诊统筹额度

  武汉职工医保门诊可报销,无起付线限制,但有年度支付限额。且在不同医疗机构报销比例不一样。详见正文。

  ②报销比例:参保人发生的政策范围内普通门诊医疗费用,由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:

  在一级医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例85%;退休人员统筹基金支付比例90%;

  在二级医疗机构普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例65%;退休人员统筹基金支付比例75%;

  在三级医疗机构普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例55%;退休人员统筹基金支付比例65%。

  参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按上述规定执行。

  ③年度支付限额:普通门诊统筹年度最高基金支付限额为在职人员3500元,退休人员4500元。

  温馨提示:微信搜索关注公众号【武汉本地宝】,对话框回复【职工医保】可获武汉职工医保报销政策(门诊+住院等),报销比例/限额、个人参保缴费凭证/医保定点医院/药店地址查询入口。

  当劳动者在工作中受到工伤之后,根据相关规定,经治疗伤情相对来说比较稳定后,存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是工伤职工享受相关待遇的前提,只有评定了伤残等级,社会保险经办机

  劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。根据《工伤保险条例》的相关规定,职工发生工伤,经治疗伤情相对来说比较稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定。详见正文。

  如果工伤职工的伤情部位影响了劳动能力,可以待伤情稳定后向工伤保险经办机构提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定委员会将根据职工目前的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度作出等级鉴定,工伤职工即可享

  武汉工伤保险待遇包括治疗医疗费用、住院伙食补助、安装配置伤残辅助器具费用等。详见正文。

  男职工按规定缴纳生育保险,其配偶如果未就业,需办理生育就医登记。网上办理平台:鄂汇办APP。详见正文。

  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴待遇。生育医疗费用包括符合生育政策的生育医疗费、计划生育的医疗费。生育津贴待遇包括女职工生育津贴和男职工护理假津贴。详见正文。

  生育津贴待遇包括女职工生育津贴和男职工护理假津贴。生育津贴由基本医疗保险经办机构依规定标准拨付给用人单位,用于支付职工在产假、计划生育休假期间的工资。

  生育津贴待遇包括女职工生育津贴和男职工护理假津贴。生育津贴由基本医疗保险经办机构按照规定的相关标准拨付给企业,用于支付职工在产假、计划生育休假期间的工资。计算方式详见正文。

  如果男职工的配偶未就业,男职工除了能享受护理假津贴以外,其未就业配偶符合相关规定的生育医疗费用可以报销,但没“生育津贴”。

  城乡居民养老保险和职工养老保险退休年龄不一样。职工养老保险中,男性、女性、女工人退休年龄也不一样。详见正文。

  普通居民可持社会保障卡在全市定点医疗机构范围内选择就医。普通居民在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准,其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。居民医保基金

  参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应个人负担的部分,由个人直接与医疗机构结算;应医保基金负担的部分,由医保经办机构与医疗机构按协议管理规定结算。详见正文。

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  武汉职工医保门诊可报销,无起付线限制,但有年度支付限额。且在不同医疗机构报销比例不一样。详见正文。

  参保人发生的政策范围内普通门诊医疗费用,由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:在一级医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例85%;退休人员统筹基金支付比例90%;

  在二级医疗机构普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例65%;退休人员统筹基金支付比例75%;在三级医疗机构普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例55%;退休人员统筹基金支付比例65%。

  参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按上述规定执行。

  普通门诊统筹年度最高基金支付限额为在职人员3500元,退休人员4500元。

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